Нормативное регулирование и финансовое обеспечение респираторной поддержки и кислородотерапии на дому: расширение возможностей применения

Респираторная поддержка и кислородотерапия (РПиК) показаны пациентам с различными респираторными заболеваниями, осложнением которых является хроническая дыхательная недостаточность. В настоящее время РПиК на дому в Российской Федерации проводятся при оказании паллиативной медицинской помощи. Тем не менее многие пациенты с хронической дыхательной недостаточностью не соответствуют критериям нуждаемости в паллиативной медицинской помощи, но могут получить пользу от РПиК на дому.

Для расширения возможностей обеспечения пациентов РПиК в домашних условиях необходимо совершенствование нормативной правовой базы, регулирующей оказание различных видов медицинской помощи, и определение источников ее финансирования и способов оплаты. Предлагается изменение описания характеристик первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в амбулаторных условиях на дому и в условиях стационара на дому путем включения в это описание оказания ПМСП при хронических заболеваниях, длительно (без ограничения по времени), без постоянного присутствия и без ежедневных посещений медицинского работника, но с выполнением периодических посещений и дистанционным сопровождением.

Оплату РПиК на дому для пациентов, не нуждающихся в оказании паллиативной помощи, целесообразно производить за счет средств обязательного медицинского страхования либо за услугу, либо по специально разработанной клинико-статистической группе.